| 睡眠呼吸中止症治療方式 | |||||||||||||||
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| 治療方式 | 保守治療 | 睡眠手術 | 止鼾牙套 | 連續式陽壓呼吸器 | iNAP負壓呼吸器 | ||||||||||
| 示意圖 |  |  |  |  |  | ||||||||||
| 治療內容 目的原理 | 目的：降低造成呼吸道阻塞 減重、運動、側睡、戒酒 以鼻噴劑及藥物治療鼻過敏 . . | 目的：暢通上呼吸道 經耳鼻喉科醫師評估 針對阻塞部位進行手術 常見術式：鼻道手術、扁桃腺切除、 懸壅垂顎咽成形手術、 舌根減積手術、正顎(骨架)手術 | 目的：增加口咽呼吸道空間 經牙科醫師評估 訂製止鼾牙套將下巴向前牽引 連帶牽引口咽部組織 擴大呼吸道空間 | 目的：增加口咽呼吸道空間 以陽壓氣流撐開呼吸道 並持續將空氣送入呼吸道 . . | 目的：增加口咽呼吸道空間 以負壓將舌頭向前吸附 並平貼於上顎 改善舌根後塞，使呼吸道暢通 . | ||||||||||
| 給付方式 | 健保 | 健保或自費 (依手術術式給付規範而不同) | 自費 | 自費 | 自費 | ||||||||||
| 參考價格 | 健保自付額與掛號費 (每次約數百元) | 健保給付 或 自費數萬元 (依手術術式及耗材使用而不同) | 數萬元不等 | 約6-10萬元 | 約6-8萬元 | ||||||||||
| 優點 | 1. 健保給付無經濟負擔 2. 輕度或單純性打鼾患者較有效 | 1. 以手術暢通呼吸道，不需購買機器並每晚配戴 2. 改善打鼾次數與音量，降低缺氧次數 3. 降低呼吸中止症併發症風險 (如心肌梗塞，中風，高血壓，失智症等) | 增加口咽呼吸道空間 改善打鼾及缺氧次數 | 1. 改善打鼾次數與音量，降低缺氧次數 2. 降低呼吸中止症併發症風險 (如心肌梗塞，中風，高血壓，失智症等) | 1. 改善打鼾次數與音量，降低缺氧次數 2. 負壓達平衡時機器可安靜運行，舒適度佳 | ||||||||||
| 缺點 | 1. 中重度睡眠呼吸中止症患者效果常不顯著 2. 中重度患者須搭配手術或呼吸器治療才能顯著改善 | 1. 扁桃腺較小、舌頭較大的患者效果較差 2. 老年族群患者效果較差 3. 過度肥胖患者效果不佳 | 1. 可能造成顳顎關節疼痛，咬合改變 2. 牙齒鬆動搖晃、狀況不良或無牙者無法使用 3. 對重度呼吸中止症患者效果較不顯著 | 1. 面罩易產生悶塞、壓迫感 2. 幽閉恐懼症患者不適合使用全罩式面罩 3. 持續性輸入氣流，若進入食道可能導致脹氣、打嗝等症狀 4. 長期持續使用率較低 | 1. 口腔吸嘴可能造成嘴巴破皮或過度流口水 2. 鼻塞者不適合使用 | ||||||||||
| 適合族群 | 輕度患者 | 輕至重度患者 兒童及青壯年族群 | 輕至中度患者 | 輕至重度患者 各年齡層、肥胖族群皆有效 | 輕至重度患者 舌頭阻塞之患者效果尤佳 | ||||||||||
(表格) 讓您一覺好眠的 5 種治療方式
蔡明劭醫師
嘉義長庚耳鼻喉系口腔咽喉科 科主任 長庚體系副教授級主治醫師
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