
睡眠呼吸中止症常見類型
睡眠呼吸中止症分為許多類型,較常見的為阻塞型患者,當患者處於中重度阻塞,經過醫師檢查、評估,會施以合適的術式,達到呼吸道擴張效果。

▎睡眠呼吸中止症類型
睡眠呼吸中止症分為三種類型,最常見的為阻塞型約84%睡眠呼吸障礙患者是屬於此類型,此類型患者會於睡眠中週期性重覆地發生上呼吸道阻塞,產生呼吸間歇性中斷而產生間歇性低血氧,導致睡眠中反覆驚醒而嚴重影響睡眠品質。

▎阻塞型睡眠呼吸中止症
阻塞性睡眠呼吸中止症,在睡眠中因呼吸道阻塞導致間歇性的呼吸中止,其必須符合每小時有5次以上的呼吸中止,而且每次中止的時間須超過10秒。呼吸道的阻塞可能出現在鼻部、軟顎或舌根等處,這些部位的阻塞造成呼吸中止,導致血氧濃度降低,睡眠因而受到干擾。

▎常見睡眠呼吸中止症術式
經醫師專業評估,針對不同阻塞部位施行術式,常見的術式為懸壅垂顎咽成形手術、扁桃腺切除、舌根減積手術。手術過程中所使用的醫材,術前醫師依據數據評估,並與病患討論,選擇合適的器械與醫材。

▎扁桃腺摘除及懸壅垂顎咽成形手術
扁桃腺摘除及懸壅垂顎咽成形手術,會先以電燒刀(健保給付)或電漿刀(自費)將左右兩側扁桃腺摘除,再進行上顎與懸壅垂整形,並以可吸收縫線縫合上顎與咽部。

▎術後照護
1. 冰敷喉部24-48小時,每2小時休息10分鐘
2. 床頭抬高30-45度,以利呼吸
3. 術後可能會有嘔吐情形,若有嘔吐現象,先將頭側向一邊,避免造成吸入性肺炎
4. 術後禁食約24-48小時,開始進食前應先喝水,確認不嘔吐後再進食
5. 術後一周宜進食流質或軟質食物;術後二周內不宜吃太熱或刺激性食物,避免傷口出血
6. 多喝開水補充水份,減低喉部不適
7. 手術傷口上之白色膜狀物或結痂不可任意清除
8. 傷口縫線為可吸收線,不需拆線
9. 術後2-7天內可能有解黑便現象,為術後吞入少許血液所致,請勿驚慌
10. 術後10-14天可能因傷口痂皮脫落導致少量出血的正常現象
11. 充足睡眠、規律運動
12. 遵照醫囑定時用藥、按時回診

▎注意事項
1. 注意口腔衛生,避免出入公共場所或接觸上呼吸道感染、感冒的人,必要時戴口罩,以減少感染的機會
2. 出院後一個月內請多休息,避免增加壓力之動作(如清喉嚨、提重物、劇烈運動等)
3. 術後會有喉嚨痛二至三週,食物自鼻腔逆流、細菌感染、呼吸道狹窄的合併症
若出現以下現象,請立即返院就醫:
1. 體溫高於38.5度,使用冰枕後仍未改善
2. 傷口出血或流膿
3. 呼吸困難

▎外科手術與達文西手術差異
扁桃腺摘除及懸壅垂顎咽成形手術,可選擇一般外科手術器械,如電漿刀,或以達文西機械手臂輔助執行手術。處置方式皆需要由專業醫師檢查評估,才能達到最佳術後品質。