總是覺得眼睛乾乾的，好像少了點潤滑？現代人長時間盯著螢幕、手機或平板，一天十幾個小時都處在「近距離用眼」的狀態，眼睛因此承受極大負擔。
乾眼症已經成為最常見的眼科問題之一，不只會造成乾澀、灼熱、流淚等不適，若忽視不理，還可能進一步影響角膜健康。這篇文章將帶你從乾眼的成因、檢查方式到人工淚液選擇與日常保養，全面認識乾眼症。
什麼是乾眼症？常見症狀與成因
乾眼症其實就是「眼睛的保護膜」出現了狀況。我們的眼球表面覆蓋著一層叫做淚膜的透明薄膜，負責保濕、保護、維持清晰。淚膜有三層：
- 油脂層：在最外層，好比保鮮膜，鎖住水分避免蒸發。
- 水層：是中間的主力，提供水分和營養。
- 黏液層：在最靠近眼球的地方，讓水層能均勻鋪在角膜上。
只要哪一層出問題，就可能開始出現：
- 乾澀、異物感
- 想揉眼睛、眼皮癢
- 視線模糊、早晨分泌物增加
- 或是「越乾越流淚」的狀況
眼睛為什麼會乾？認識缺水、缺油與混合型乾眼症
乾眼症不是單一原因造成的，通常是很多生活習慣和環境一起影響：
- 長時間近距離用眼：盯螢幕、追劇、滑手機。
- 環境乾燥：冷氣房、開暖氣、風沙大。
- 年齡與體質：隨著年紀增加，淚腺分泌會慢慢減少。
- 隱形眼鏡配戴：戴太久會讓眼睛更缺氧、更乾。
- 眼皮或瞼板腺問題：油脂分泌不足，水分蒸發太快。
- 全身性疾病或藥物：像是糖尿病或自體免疫疾病，也可能讓眼睛變乾。
而醫師通常會把乾眼分成三大類：
- 缺水型乾眼：淚液分泌不足，水層不夠厚。
- 缺油型乾眼：油脂層分泌不足，淚液容易蒸發，是臨床最常見的型態。
- 混合型乾眼：兼具缺水與缺油問題。
了解自己是哪一種類型，有助於日後選擇合適的治療方式與人工淚液。
如何診斷乾眼症？常見檢查方法
光靠「眼睛乾」的感覺無法判斷嚴重程度，需透過專業檢查：
- 淚液分泌試驗：測量淚水分泌量是否不足。
- 淚膜破裂時間（TBUT）：觀察淚膜多久破裂，時間越短越容易乾澀。
- 角膜螢光染色：檢查角膜表面是否受損。
- 眼瞼邊緣與瞼板腺檢查：評估油脂分泌是否正常。
有些醫療院所還會提供進階影像檢查，例如淚膜影像分析、瞼板腺攝影，能更精準地了解乾眼的根源。
乾眼症的分級與治療方向
乾眼症通常會依照嚴重程度分為三大類，對應的處理方式不同：
輕度（眼睛偶爾缺水）
偶爾覺得乾、澀或有異物感，通常出現在長時間用眼、吹風或冷氣環境下。
👉 以人工淚液與環境調整為主，像是減少風口直吹、保持室內濕度、讓眼睛定時休息。
中度（每天都會感覺到，已影響工作或用眼）
幾乎每天都有乾澀、疲勞或紅眼問題，閱讀、看電腦或長時間用眼時特別明顯。
👉 除了人工淚液外，可能需加上凝膠型潤滑劑或抗發炎藥物，並針對個人狀況調整用藥。
重度（幾乎整天不舒服，角膜已有傷口）
乾澀與刺痛感幾乎整天存在，角膜可能出現傷口或視力模糊。
👉 需考慮脈衝光（IPL）、淚管栓塞等進階治療，由醫師依角膜修復情況密切追蹤。
人工淚液怎麼選？補水、補油、修復各有重點！
人工淚液是最常見的乾眼治療，但不是每一種都一樣。挑選時可以記住三個方向：
使用頻率
- 輕度、偶爾點：可考慮含防腐劑款式，方便攜帶。
- 中重度、頻繁點：建議選用「無防腐劑」設計，避免傷害眼表。
成分選擇
- 玻尿酸：可幫助修復眼表、增強潤滑及提升保濕效果。
- PG（Propylene Glycol）、PEG（Polyethylene Glycol）、HP-Guar 等聚合物：常見保濕成分，可滋潤眼表、延長保濕時間，降低不適感。
- 油脂補充配方：常見成分有Mineral Oil或磷脂質，適合缺油型及混合型乾眼，可有效減少淚液的蒸發。
對應乾眼類型
- 補水型：改善乾澀、異物感。
- 補油型：穩定淚膜，減少蒸發。
- 混合型：兼顧補水與補油，適合症狀複雜或不明確者。
📌 小提醒：不確定自己需要哪一種人工淚液時，應該先接受醫師檢查，再依建議選擇。
日常保養：乾眼症患者必學的護眼習慣
除了藥物治療，日常保養更是長期穩定乾眼的重要關鍵：
- 規律休息：使用 20-20-20 原則（每 20 分鐘，抬頭望 20 呎遠處 20 秒）。
- 避免長時間冷氣環境：可使用加濕器增加空氣濕度。
- 飲食補充：均衡攝取含有 Omega-3 脂肪酸的食物，幫助油脂分泌。
- 熱敷眼瞼：促進瞼板腺暢通，改善油脂分泌。
- 減少隱形眼鏡佩戴時間：若必須配戴，可選擇含水量適中的日拋型。
總結
乾眼症並不是單純「水不夠」，而是淚膜結構中的油脂、水分、黏液失衡所造成的綜合問題。透過正確檢查找出成因，再搭配合適的人工淚液與日常保養，才能真正改善乾眼，讓眼睛重新回到舒適、清晰的狀態。