白內障和老花眼是中年過後兩種最常見的視力障礙。隨著現在人工水晶體愈來愈客製化，術前患者可依自己需求，搭配適合病人度數的人工水晶體植入，同時解決近視、散光、老花、遠視等問題，也就是把眼鏡的度數置入人工水晶體中植入眼睛內的概念。
白內障與老花眼形成之因
▎白內障的成因
造成白內障的主因為年齡老化，40 至 50 歲後水晶體逐漸混濁，可能出現視力模糊、線條扭曲、近視度數上升、畏光、看遠看近的清晰程度下降等症狀。
▎老花眼的原因
隨年齡增長，眼睛肌肉和韌帶的調節力下降，就會出現老花。此時眼睛像失去調焦功能的照相機，若本身有遠視無法看清近距離事物，可能更早出現老花。患者常需配戴老花、看近、遠視等 3 副以上眼鏡，以配合不同視力需求。
50 歲後，大部分白內障患者同時也會有老花，讓視力看遠、看近皆模糊。但有些患者反而會出現近距離視力短暫變好的情形，這是因為白內障更加嚴重，造成近視加深，若不治療視力還是會繼續下降。
同時矯正白內障與老花的原理為何？
▎白內障手術原理
白內障手術的原理是移除老化混濁的水晶體，再放入新的人工水晶體，當人工水晶體與保留的度數搭配得當。即可同時改善老花、近視與遠視度數問題。
▎治療老花的原因：多樣的人工水晶體選擇
下列介紹不同功能的人工水晶體，它們的設計能提供的視野距離與功能不太一樣。患者可依自身情況與醫師討論，藉由手術一次改善白內障、老花等視力問題：
- 三焦點水晶體：三焦點水晶體因為有繞射環的光學設計，能同時矯正老花，提供遠、中、近的裸視距離；但在調整焦距時會出現模糊感，需較多時間才能適應，夜間也可能出現眩光、光暈現象。如果您有夜間開車的需求，就不建議使用此款人工水晶體。
- 全焦段水晶體：全焦段的光學設計，類似三焦點加上長焦段水晶體，可克服部分不連續焦段，降低部分夜間光擾的現象。
- 繞射延長焦段水晶體：能同時矯正老花，提供中、近距離皆清晰的裸視感受，並貼近原本眼睛辨識視覺成像的方式；但在看極小字體或穿針引線的近距離時仍需搭配老花眼鏡。
- 非繞射延長焦段水晶體：藉由更精緻的調控像差技術保有遠、中距離視力清晰度，但是比繞射型更能有效降低夜間眩光、光暈問題，在調焦模式最貼近自然眼睛。
之所以說可以因此解決老花問題，是因為如上述的人工水晶體有多元的功能，因應不同產品可以達到遠、中、近視力，再搭配術前的精準量測，醫師的預留度數，進而達到老花，近視、散光、遠視等問題都可一併解決。
▎飛秒雷射輔助 更優化術後效果
選用了這些客製化的人工水晶體，又搭配現在最先進的飛秒雷射引進，再加上改良後的超音波乳化術來輔助，讓白內障手術不再只能提升視力，更可以客製化提升視力恢復的精準度，進而優化老花矯正手術效果。
▎飛秒雷射輔助微創白內障手術的執行步驟如下
- 植入人工水晶體：手術會透過約 0.2 公分的微創切口，部分眼球需先將囊袋以囊袋擴張環固定，並透過顯微鏡影像導引技術，將人工水晶體定位在眼球內。
- 微創切口製作：透過雷射製作平整且規則的傷口，並在術前檢查時導引角度。
- 飛秒雷射：術中藉由斷層掃描和定位，精準控制雷射深度與能量將白內障擊碎，降低手術能量對眼球組織的耗損
- 超音波乳化術：藉由雲端人工智慧平台鏈結 3D 手術顯微鏡，利用超音波將白內障碎塊軟化再震碎，並透過溫和的吸力帶走
術前諮詢需注意事項
若有特殊眼部護理需求的族群，建議於術前先諮詢專科醫師，評估其手術方式，包括：
- 曾做過近視矯正手術
- 高度近視、散光、不等視
- 用眼需求多元
- 有乾眼症或曾做過眼科手術
- 想了解需要手術的時機
治療老花不必只靠白內障手術
老花矯正策略包含白內障手術，但尚未出現明顯白內障的患者，仍建議以老花雷射為主，可保留仍有部分功能的水晶體，透過角膜屈光手術來矯正即可，手術本身風險較低以外，出現術後視網膜的傷害也較低。
要注意的是，並非所有人工水晶體都能矯正老花，舉例來說：
- 單焦點非球面人工水晶體：僅能改善白內障，無法同時矯正老花問題，但與一般球面水晶體比較起來，可避免成像失真、減少周邊扭曲、提升夜間視力及銳利度，整體視覺品質較佳。
- 短延長焦段水晶體：無法矯正老花，只能提升景深效果，減少夜間眩光問題，並提供長距離、中長距離的視力，手機使用上會需要老花眼鏡的輔助。
因此，有白內障及老花問題的民眾，請與眼科醫師討論適合的水晶體，事先了解手術限制、完整療程細節，才能達到術後最大滿意度。
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