手術原理|白內障治療:傳統手術和微創超音波乳化術有什麼差異?哪個恢復更快?

何宜儒醫師

何宜儒醫師

台北澄清眼科 院長

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先於眼部點眼藥水局部麻醉,再進行手術。
手術全程於顯微鏡下進行,醫師利用手術器械於角膜上製作微型截口,手術截口約1.8-3mm。

 

醫師於顯微鏡下,將水晶體前囊撕開,製作出開口,方便超音波探針進入,進行手術下一步驟。

 

利用超音波探針前端的超音波震動,將老化的水晶體碎片乳糜化並取出。

 

最後將患者選擇的可折疊式的人工水晶體,透過微型截口植入,取代原有的水晶體,便完成手術。

 

1. 微創傷口,組織傷害較少,降低感染風險
2. 手術時間較短,無需縫線,當天即可返家
3. 復原期較短,能快速恢復視力品質與日常生活

 

評估比較 微創超音波乳化術 白內障傳統手術
切口大小 1.8-3mm 10-12mm
手術時間 5-10分鐘 30-60分鐘
傷口復原時間 約3-6天 約30-90天
傷口穩定度 高 低

依手術方式或個人體質有所差異,術後約2-4週內,嚴禁用手揉眼睛,以及避免著眼妝。若有畏光、流淚、異物感及視力不穩定,請多閉眼休息。

 

1. 雙液流幫浦(On-demand fluidics):機台提供兩種幫浦模式供醫師選擇。
2. 前房穩定系統:主動式數位檢測眼內壓,維持恆定。
3. 降低器械熱能:手持器以無熱科技製作,降低周遭組織傷害。
4. 數位系統:手術過程進行影像紀錄、數位分析,利於病歷紀錄。

 

1. 低頻穩定超音波:28.5kHz 低頻降低周遭組織傷害,並且穩定輸出。
2. 微創切口:微創2.2mm傷口,免縫線。
3. 自動眼內壓控制系統:自動追蹤眼內壓,提高手術穩定性。

 

1. 新型旋切式超音波乳化術(Ozil Torsional):使用32000Hz超音波頻率左右擺動乳化水晶體。
2. 流體力學設計:利用流體力學原理,保持眼前房的水平衡,維持眼球穩定狀態。
3. 提高效率:提高乳化效率,縮短手術時間並減少對角膜的熱傷害,降低併發症風險增加手術安全性。

 

白內障嚴重程度經由裂隙燈、驗光檢查後,醫師會依據數據表現與眼球狀況判斷。嚴重的白內障醫師會特別注意,囊袋是否鬆脫、手術是否具有風險、手術方式、取出晶體方式、傷口大小等,若無法使用超音波震碎晶體,則會以傳統的方式撈取。

現在白內障手術,為了降低超音波能量傷害,會搭配飛秒雷射技術進行手術。先以飛秒雷射切割晶體為小塊,再施以超音波乳化術,吸取晶體切塊,縮短手術時間、降低能量傷害。

 

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