許多考慮近視雷射手術的患者，最常關心的問題之一便是：「手術過程會不會痛？」這份文章將深入解析近視雷射手術的疼痛感受、術前應有的準備，以及手術當天的詳細流程，希望能幫助您更安心、從容地面對這項能帶來清晰視力的醫療選擇。

手術過程會不會有疼痛感？

關於近視雷射手術的疼痛感，實際上，在整個手術過程中，醫療團隊會透過表面麻醉藥水來確保患者幾乎感受不到疼痛。目前所使用的 VisuMax 飛秒雷射系統，採用先進的「光爆破原理」進行精準的角膜內層切割，由於不觸及角膜表面，傷口極小，因此術後的恢復也相對快速。

VisuMax 系統的舒適性優勢

VisuMax 系統在設計上極大化了患者的舒適度。在手術過程中，在角膜吸附過程中，眼壓會短暫上升至 50–80 mmHg，遠低於傳統系統可能升至 150–200 mmHg 的壓力，減少不適感。由於眼壓較低，它不會壓迫眼內血管，因此大多數患者在手術中幾乎不會感到視力模糊或任何異常。

許多接受過手術的患者反映，他們在過程中幾乎沒有特別的感覺，只會意識到儀器正在進行吸附動作。這正是因為表面麻醉藥水的充分作用，以及 VisuMax 系統所帶來的獨特舒適體驗。

飛秒雷射為何強調「固定不動」？

儘管手術本身非常舒適，但雷射的精準度卻高度仰賴患者的配合。VisuMax 飛秒雷射是透過「光爆破原理」精確地在角膜內層進行切割。這種極其精細的操作需要極高的穩定性：角膜不能變形，也不能晃動。

這就像是在平靜的水面上進行精確的書寫，水面若晃動，筆跡便會偏移。為了達到這種穩定性，儀器設計了兩個關鍵部件：

• 特製的「弧形接觸玻璃」：這塊玻璃的曲率約為 8mm，非常符合人眼角膜的自然弧度。在手術中，會輕柔地將患者的角膜「貼合」在這塊玻璃上，確保角膜表面平順不變形，這對雷射切割的精準度至關重要。術前，醫師會仔細評估患者的角膜於鏡面壓痕形狀，確保壓力的應用恰到好處。

精準的「角膜吸力固定系統」：不同於舊式可能透過結膜或鞏膜吸力固定眼球（這可能導致眼球輕微變形），VisuMax 系統是直接且穩固地「吸住角膜本身」。這種設計能讓角膜在被固定時，形狀幾乎不扭曲，更貼近眼睛原本的自然狀態，這對術後視覺品質有直接影響。

「光爆破原理」是利用超快、超高能量的雷射脈衝，精確地聚焦在眼角膜內的極小點，瞬間產生微小的氣泡。這些氣泡會精確地將組織分離，而不會傷害周圍的結構。

近視雷射術前，我該如何準備？

在近視雷射手術中，患者不單單是接受治療的角色，更是這場手術成功的重要「參與者」。患者的充分準備與配合，能大幅提升手術的安全性與最終效果。為了讓眼睛在手術時處於最佳狀態，並確保術前檢查的準確性，會給予以下建議：

• 停止配戴隱形眼鏡：在術前約一至兩週（具體時間會根據患者的角膜狀況及醫師的判估而定），患者需要完全停止配戴所有類型的隱形眼鏡，包括軟式與瞳孔放大片；硬式與角膜塑型片需要一個月或更長的停戴期。這是為了讓角膜恢復到最自然的狀態，確保術前檢查數據的準確性。
• 維持充足睡眠：保持良好的作息，避免熬夜，讓眼睛充分休息。
• 避免化妝與眼部保養品：手術前一天及當天，請避免在臉部特別是眼部周圍使用化妝品、眼霜、睫毛膏等，以免增加感染風險。
• 安排陪同者：手術當天建議有親友陪同，因為術後視力可能會暫時模糊，不建議自行駕駛或獨自搭乘大眾運輸工具。
• 準備輕便服裝：手術當天穿著舒適、寬鬆的衣服，方便手術進行。

注視訓練卡練習：如果對在手術中保持眼睛穩定感到擔心，可以透過注視訓練卡來練習，嘗試看看能看著一個綠點不動多久。這能幫助建立對自身控制力的信心。

手術過程中，您的「配合」是關鍵

在整個雷射手術過程中，最重要的事只有一件：眼睛保持穩定，不要亂動！

吸附前（手術剛開始時）

請患者直視前方的綠色光點。這個光點是幫助醫師對準眼睛中心的依據，你看到的綠點會由模糊大圓點逐漸面呈聚焦小綠點。

吸附完成後（雷射準備要打的時候）

重點來了！這時候，即使綠光看起來好像「偏掉了」，也請患者不要追著它轉動眼睛！因為這是儀器定位所需的正常現象。

• 為什麼會有這種感覺呢？有些患者可能會出現「Bell reflex」（眼球自然往上翻）的反應，或是眼睛在被吸附時，光點位置看起來會改變。如果這時患者下意識想「把光點看回來」，眼睛就可能不小心「脫離固定」！
• 如果在此時眼睛移動了，可能會導致雷射無法順利完成，甚至嚴重的話，必須中止手術並重新安排，因此，請持續保持原本吸附前眼睛鎖定好的方向，即使光點偏移，也請信任醫師的判斷與儀器的精準度。

醫師的陪伴與引導：整個過程中，醫師會一直陪伴在患者身旁，一邊觀察患者的瞳孔位置、氣泡分佈（用來判斷切割是否連續），一邊持續與患者說話，幫助患者穩定情緒。如果遇到任何狀況（例如角膜無法穩定、切割異常），醫師會果斷中止手術，以患者的安全為最高優先。

 

手術時間

近視雷射手術的時間非常短暫：

• 吸附角膜：少於 5 秒。
• 單眼雷射切割：SMILE 手術約 18 秒，最新的 SMILE Pro 更可縮短至小於 10 秒。

綠點在這時候會快速地消逝，想像視野外圍有一雲層同心圓包覆進來，直到綠點完全消失，把握一個口訣：「綠點消失不要找，持續放空」患者只需要配合這短短幾十秒，就完成了手術中最困難的部分！

術後注意事項

手術結束後，醫護人員會為患者戴上護目鏡，並再次說明術後衛教內容，包含：

• 用藥指示：如何正確點用眼藥水。
• 保護措施：例如睡眠時配戴保護罩，避免揉眼睛等。
• 生活作息：提醒患者避免劇烈運動、接觸髒水等。
• 定期回診：遵照醫囑按時回診追蹤，確保眼睛恢復良好。

近視雷射手術是一項精密的醫療技術，雖然過程快速且舒適，但患者的主動參與和配合是確保手術成功的關鍵。如果您對手術還有任何疑問，或對過程感到緊張，請在手術前隨時與醫療團隊溝通。了解越多，配合越安心，手術就會越順利。期待您能早日擁抱清晰「視」界！

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