手術原理|SMILE 飛秒近視雷射介紹:微創切口、恢復快、視力穩定

孫啟欽醫師

孫啟欽醫師

台灣白內障及屈光手術醫學會理事長 基隆長庚醫院眼科教授 長庚大學醫學系教授 中華民國眼科醫學會理事 基隆市醫師公會理事 基隆長庚醫院醫教會副主席 中華民國眼科醫學會屈光手術委員會召集人 中華民國眼科醫學會白內障手術委員會共同召集人

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微創、快速、舒適、無味的雷射視力矯正療程,全程由一台飛秒雷射完成治療,新一代雷射科技技術,全球突破500萬隻眼睛治療量。

|微創三步驟,輕鬆遠離近視散光

步驟一:製作角膜透鏡

SMILE全飛秒能夠穿透角膜表面,將雷射精準作用於角膜基質層,最短23秒使用全飛秒雷射,在角膜表面下方掃瞄出近似超薄隱形眼鏡形狀的角膜透鏡。角膜表面只有筆尖大小的微創切口,縮短修復期,安全性提升。

步驟二:取出角膜透鏡

醫師將依個人狀況客製化角膜透鏡大小、厚度及深度,透過2-4mm的微創切口取出,改變角膜弧度。

步驟三:完成視力矯正

改變角膜弧度,使光線正確聚焦於視網膜,達到有效的近視、散光矯正。

|結合特殊光學與雷射技術

SMILE全飛秒使用超短脈衝的飛秒雷射,並結合「極小光點、極低能量、極速脈衝」的獲獎雷射技術,精準作用於角膜基質層,並且不破壞周圍組織。雷射能量聚焦於角膜基質層時會產生光分裂效應,而形成極微小的點狀空泡,透過連續性螺旋狀掃描,製作出角膜透鏡。

|SMILE飛秒雷射手術4大特點

1 . 過程舒適

最接近角膜弧度的角膜定位負壓環,輕柔接觸、穩定眼壓的負壓抽吸技術;避免紅眼、無需追蹤的角膜吸引定位。

2 . 恢復期短

全飛秒透鏡取出術與LASIK雷射相較之下,減少80%角膜表面切口,減少30%角膜接觸面積,同時切口俐落讓手術更佳精準,減少夜間眩光,提升視力品質。

3 . 視力穩定

角膜的前彈力層與後彈力層是整個角膜最堅韌的構造,就像是角膜的上蓋與地板,由於PRK會溶解前彈力層;LASIK則會掀開前彈力層,皆影響角膜的強度;SMILE則可以保留前彈力層,在同樣的角膜深度下,有助維持角膜的強度。

4 . 副作用少

減少80%角膜表面切口的微創治療,除了減少表面傷口外,亦能減少角膜神經損傷狀況。角膜神經在維持淚液分泌中扮演重要角色,他能有效地維持角膜的濕潤度。
因此,全飛秒近視雷射能有效降低感染率,並且減少乾澀感,降低副作用產生。

|綜合比較

PRK 表層手術:
較早期的手術方式,會破壞較多的上皮細胞層,傷口較大,疼痛感較為明顯。為了避免形成疤痕組織,需要每天使用類固醇眼藥水約半年,以降低出現白斑增生的機會。

LASIK飛秒製瓣手術:
將上皮細胞層與彈力層掀開,切口為20-28mm,傷口較PRK小,傷口復原期約一天,但術後容易有乾眼症的副作用,可能會持續三到六個月。

SMILE全飛秒薄透鏡取出術:
微創小型傷口,切口約2-4mm,保持組織結構完整度較大,恢復較快,術後幾個小時大概可恢復到0.8-0.9的視力,副作用的情況也較輕微。

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