
孩子近視不斷加深,讓許多家長焦慮不已。網路上的資訊五花八門,到底哪些是正確的,哪些又是以訛傳訛的迷思呢?今天,我們將以專業又親切的角度,為您一一破解學童近視的五大迷思,幫助您更了解孩子的眼睛健康!
迷思一:近視就是看太近?
許多家長認為,孩子近視就是因為書本、手機拿太近。這說法對了一半!近視的成因分為先天及後天因素。先天因素包括遺傳及種族,例如當父母近視愈深,子女患近視機會就愈高。而後天因素主要是不良的用眼習慣和環境影響,例如姿勢不正確導致閱讀距離太近、長時間近距離用眼,例如使用電子產品而不注意休息、或於燈光昏暗的環境下閱讀以及缺乏戶外活動等,都大大增加近視加深的風險,這些不良習慣長期累積下來,會導致睫狀肌過度收縮,進而讓眼球拉長,引致近視度數加深。

迷思二:點散瞳劑近視就不會加深?
這是一個常見的誤解!當醫師開立散瞳劑時,家長常以為能讓近視度數「倒退嚕」,甚至完全停止增加。
事實上,散瞳劑只能減緩近視度數的加深,無法減少已形成的近視度數。簡單來說,它對近視是「控制」,而非「逆轉」。醫師治療的目標,是在孩子眼球發育的關鍵時期,也就是近視最容易加深的兒童和青少年階段,盡力減緩甚至抑制度數增加,最終目的是避免孩子發展成高度近視,進而減少高度近視可能引發的眼部併發症。
您或許會問:「我的孩子明明有在點散瞳劑,怎麼度數還是在增加,真的有效嗎?」在台灣,學童近視若不治療,平均每年會增加100至125度;而使用高濃度長效散瞳劑治療,可將加深速度抑制到平均每年25度以下。
但請注意,我們說的是「平均」。有些孩子的近視加深速度確實較慢,但也有部分孩子即使點了散瞳劑,度數還是會增加得比一般孩子快。近視的形成機制非常複雜,與遺傳體質和外在環境刺激都有關。另外,散瞳劑有分短效和長效,短效散瞳劑作用效果只有4至6小時,睡前點,早上起來當然不會畏光,但是對於近視控制毫無效果。短效散瞳劑只能用來讓過度用力的眼睛暫時放鬆,減少所謂的「假性近視」(眼睛睫狀肌因為近距離視物過久而過度用力無法放鬆,所表現出來的近視度數),長期來講要減緩近視度數的增加,只有長效散瞳劑才有效。長效散瞳劑有各種不同濃度,原則上,濃度愈高近視控制效果愈好,但畏光及近距離模糊的副作用也愈大,因此醫師會根據孩子的近視增加速度、眼軸增長速度、副作用程度、有沒有其他方式控制近視的情況下,選擇最適合孩子的濃度。

迷思三:角膜塑型片戴了就一勞永逸?
角膜塑型片是目前控制兒童及青少年近視非常有效的工具。許多家長也會好奇,它能不能同時解決孩子的散光問題呢?
角膜塑型片的基本原理
角膜塑型片是一種高透氣硬式隱形眼鏡,主要在夜間配戴。孩子睡眠時,鏡片會輕柔地調整角膜形狀,讓光線能更精準地聚焦在視網膜上。這種非手術方式特別適合成長中的孩子,能有效控制近視度數加深。
角膜塑型片能否控制散光?
角膜塑型片可以調整輕度至中度的規則散光。然而,其效果會受到散光程度和角膜形狀的影響:
- 散光的類型和程度:輕度至中度的規則散光效果較好。但對於高度散光或不規則散光(例如角膜變形引起的),角膜塑型片的效果可能有限。
- 角膜的形狀和彈性:角膜的形狀和彈性也會影響塑型效果。角膜彈性好的孩子更容易被塑型,但角膜形狀異常的患者可能需要考慮其他方法。
限制:適用範圍有限:對於高度或不規則散光,角膜塑型片的效果有限,可能需要考慮其他矯正方式。
依賴性:孩子需要每天晚上配戴角膜塑型片,才能維持視力控制效果。一旦停戴,視力會逐漸恢復到配戴前的狀態,並非一勞永逸。

迷思四:眼鏡度數配足會讓近視加深?
這是一個流傳已久的錯誤觀念!許多家長擔心,把眼鏡度數配足了,近視會越來越深。目前我們還沒有方法讓已經拉長的眼球變回原狀,配戴眼鏡是矯正視力最普遍的方法,其原理是透過凹透鏡將光線精確聚焦在視網膜上,以達到最佳視力。 如果配戴了度數不足的眼鏡,孩子為了看清影像,眼睛會額外用力,導致疲勞用眼,長期下來反而會增加近視加深的風險!
國外有研究顯示,若近視眼鏡度數不足,不但不能抑制近視加深,更會造成反效果,讓近視加深速度加快。眼鏡度數的驗配與其說要「配足度數」,不如說要「配準度數」,假如近視鏡片度數過高,眼睛睫狀肌會持續收縮繃緊以對焦光線,除了會使孩童容易出現視力疲勞和暈眩等症狀,亦同樣不利於控制孩童的近視增速。因此,為孩童驗配近視度數鏡片,度數必須恰到好處,才能達到矯正視力及控制近視的效果。
請務必理解,近視度數加深絕對不是戴眼鏡造成的。它主要是因為配戴了度數不合適的眼鏡,以及最重要的——不當的用眼習慣。即使配戴了度數合適的眼鏡,若不改善長時間近距離用眼、缺乏休息等習慣,睫狀肌仍會過度使用,導致眼球拉長,近視就會無限循環地加深。
所以,從現在起,請和孩子一起養成良好的用眼習慣,並定期進行專業的綜合眼科視力檢查,別再誤會「戴眼鏡會讓近視越來越深」了!

迷思五:多看綠色植物能預防近視?
「多看綠色植物能預防近視」是許多家長深信的觀念,但這其實也是一個迷思。
目前醫學上對近視發生的機制尚未完全明瞭,但普遍認為,學齡期兒童若長時間進行近距離活動(例如看書、滑手機、平板等),容易導致近視發生。而適時地看遠可以幫助眼睛放鬆,讓眼睛從近距離用眼時的緊繃狀態中解脫,進而達到預防近視的效果。因此,適時讓眼睛休息和增加戶外活動,才是目前被公認最有效的預防近視方法。
雖然看綠色植物無法直接預防近視,但它確實有其他好處!在色彩心理學上,綠色會讓人聯想到森林、草原、生機與生命力,因此觀看綠色可以讓我們的身心達到放鬆的效果。
儘管觀看綠色沒有預防近視的「神奇功效」,但只要掌握以下小訣竅,預防近視就一點也不困難:
- 定期找專業眼科醫師及驗光師做好視力檢查。
- 減少近距離用眼時間,並遵守每30分鐘休息10分鐘的原則。
休息時,除了望遠凝視幫助眼睛肌肉放鬆,更要多多增加戶外活動的時間。戶外運動能讓孩子接觸陽光,刺激多巴胺生成,有助於抑制眼軸變長預防近視。
