手術原理|眼睛有異物、流淚就是乾眼症嗎?乾眼的定義與治療

何宜儒醫師

何宜儒醫師

台北澄清眼科 院長

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你是否也曾經有這樣的經驗:眼睛常常覺得有沙子在裡面、動不動就泛淚,甚至看螢幕看久了就乾澀刺痛?許多人以為「乾眼」就是眼睛乾,但其實乾眼症的成因與表現比想像中更複雜。有些人明明眼淚一直流,卻也是乾眼症患者;也有些人自覺沒問題,但檢查後才發現淚膜已經不穩定。

你有以下現象嗎?

1. 常感到眼睛乾澀、疲勞

2. 眼皮常感緊繃、沉重

3. 常覺得眼睛癢、想揉眼睛

4. 有異物感

5. 有灼熱感

6. 有刺痛感

7. 眼睛對光、風砂、煙等特別敏感

8. 常有黏稠分泌物

若有以上其中一項症狀,就可能有乾眼症問題!

 

認識乾眼症

乾眼症是由於健康淚膜遭受到破壞所引起,維護淚膜健康才能遠離乾眼症。

淚膜由三層結構組成:脂質層、淚液層、黏液層。

  • 脂質層-負責保護淚液層,延緩淚液蒸發。
  • 淚液層-淚腺、副淚腺分泌水份滋潤眼睛,供給角膜養份,代謝廢物及抵抗外來細菌髒污。
  • 黏液層-結膜分泌黏液與少量淚液,負責使內膜穩定附著。
認識乾眼症

當淚液分泌減少或淚液蒸發增加,則容易引發乾眼現象。

淚液分泌減少原因

  • 老化-年齡超過 50 歲者較易發症
  • 女性賀爾蒙變化-懷孕、服用避孕藥或更年期
  • 部分生理狀況引起-過敏性眼病、類風濕性關節炎、狼瘡、甲狀腺疾病等
  • 部分藥物引起-抗組胺藥、抗抑鬱藥、高血壓治療藥物、痤瘡、節育和帕金森病藥物等
  • 神經脫敏-超時配戴隱形眼鏡、神經損傷、眼科手術等

淚液蒸發增加原因

  • 瞼板腺功能障礙-眼瞼板腺產生油膜堵塞
  • 眨眼次數減少-專注於某些活動時,例如:閱讀、開車或在電腦前工作等
  • 眼瞼問題-眼瞼外翻、內翻
  • 眼睛過敏
  • 溫濕度變化-風吹、煙霧或乾燥的空氣等刺激
  • 維生素 A(肝臟、胡蘿蔔和西蘭花)或 omega-3 脂肪酸(魚、核桃和植物油)攝取不足量
淚液蒸發增加原因

乾眼症管理

  • 適度讓眼睛休息-近距離用眼時,盡量每 40 至 50 分鐘請休息 10 分鐘
  • 留意眨眼次數-有意識地定期讓眼睛休息
  • 維持環境水分-開加濕器、放杯熱水在周圍
  • 配戴隱形眼鏡時間控制-每日隱眼配戴時間應不超過8小時,並且睡前要取出
  • 避免抽煙、二手菸-香煙含有化學物質會刺激並損害眼睛
  • 營養補充-補充足量的深綠色蔬菜、Omega-3 脂肪酸、維生素 D 補充劑、維生素 A、葉黃素和玉米黃素等
  • 人工淚液-緩解乾眼的不適
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